الوسم: التيفود

(Typhoid) هو مرض معد، مجموعي، تسببه جرثومة السلمونيلة التيفية (Salmonella typhi) او جرثومة السلمونيلة النظيرة التيفية (Salmonella paratyphi).
تنتقل العدوى عن طريق التلوث الغذائى أو المائى بهذه الجرثومة، ويلعب الذباب الدور الرئيسى فى نقل العدوى إلى الطعام أو الشراب.

الاعراض

ارتفاع درجة الحرارة لفترة أكثر من 5 أيام، ولهذا سمى التيفود بالحمى التيفودية، ومن المستحيل تشخيص التيفود بدون وجود هذه الحمى وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كانت الحمى التيفودية مرضا خطيرا يستمر فى العادة حوالى ثلاثة أسابيع تنتهى إما بشفاء المريض تلقائيا أو بوفاته نتيجة بعض المضاعفات التى أهمها انثقاب الأمعاء الدقيقة وما يتبع ذلك من التهاب بروتونى قاتل، وقد تغيرت الصورة تماما منذ نهاية الأربعينات وأوائل الخمسينات باختراع الكلورال فينيكول، وكان يعتبر فى هذا الوقت معجزة من معجزات المضادات الحيوية، حيث إنه كان يقضى على جرثومة التيفود فى مدة وجيزة، واختفت بفضله المضاعفات الخطيرة مثل النزيف الشرجى والانثقاب المعوى والالتهاب البرتونى.

– فترة حضانة المرض من أسبوع إلى أسبوعين.

– فترة المرض من 4 – 6 أسابيع.

– يشعر المريض بفقدان شهية، صداع وآلام عامة في كل الجسد وحرارة و إرهاق.

– يمكن حدوث احتقان في الصدر وآلام بالبطن وإحساس بعدم الارتياح عند معظم المرضي.

– تستقر الحمى ودرجة الحرارة في الأسبوع الثالث والرابع في المرضي الذين لا يشتكون من أية أعراض جانبية للمرض.
– وتعود الأعراض لحوالي 10% من المرضى بعد شعورهم بالتحسن لمدة أسبوع أو أسبوعين وغالباً ما يحدث ذلك للمرضى الذين يخضعون للعلاج بالمضادات الحيوية.

التشخيص

الوقاية

تمثل وسائل العناية الشخصية والعامة افضال وسائل الوقاية من انتشار التيفوئيد كما أن السيطرة الفعالة على المرض تتطلب تحديد الاشخاص الحاملين للمرض وعلاجهم وقد جعلت مثل هذه الاجراءات مرض التيوفئيد نادر الحدوث في البلدان الصناعية.

يوجد لقاح تم تركيبه من جراثيم التيفوئيد بعد قتلها وقاية جزئية لعدة سنين ويعطى اللقاح للاشخاص الذين يعيشون أو يسافرون الى البلدان التي يكون المرض منتشرا فيها على نطاق واسع .

العلاج

يمكن علاج المصاب بالمرض في المنزل او في المستشفى اذا تطورت الحالة وغالبا يتم الشفاء من المرض في الاسبوع الثالث
-اولا العمل على خفض الحرارة عن طريق الكمادات بالماء
-اخذ مضادات حيوية سيبروفلوكساسين(سيبرودار) اقراص 500 ملغم جرعتين باليوم او يستخدم الكلورامفينكول كبسول او حقن 500-1000 ملغم 4 كل 6 ساعات
-قد يحتاج المريض الى سوائل وريدية بسبب الضعف العام وفقدان الشهية