التخلف العقلى 2024.

مدى تأثير التخلف العقلي:
نجـد أنهذا المـرض شـائـع جدا ويفـوق نسـب الإصـابـةبالشـللالدماغيبحوالي 10 مرات، وبحوالي 28 مرة عن تشوهات القناة العصبية مثلعدم اكتمالالفقرات القطنية"Spina Bifida" وبحوالي 25مرةعن إصابة العمى. ويحدث لأي فرد بغض النظر عن الفروق العرقية – الاقتصادية – الاجتماعية – التعليمية، ونسبة حدوثه 110 وتختلف نسبة تأثر كل فرد بأعراضه.
تماماًمثل اختلاف قدرات كل فرد عن الآخر. ويتأثر حوالي 87 % من الأشخاص بشكل معتدل حيثتكون القدرة على اكتساب معلومات أو مهارات جديدة بشكل أبطأ قليلا عن المعدلالمتوسط. وبالنسبة للأطفال لا تتضح هذه الإعاقة في سن ما قبل المدرسة حتى يتمالالتحاق بها وتوجد نسبة من الكبار يستطيعون الاعتماد على أنفسهم والحياة بشكلطبيعي إلى حد لا يمكن تصنيفهم تحت أي نوع من أنواع الإعاقة العقلية أما النسبةالمتبقية 13% والذي يكون معامل الذكاء للأشخاص فيها تحت 50 (آي . كيو) "I Q" والتيتمثل قصوراً حاداً في أكثر من وظيفة في جسم الإنسان، لكن مع التدخل المبكر يمكنتحسين مستوى الوظائف المختلفة.

تشخيصالتخلفالعقلي:
– يتم تشخيص التخلف العقلي على ثلاث مراحل:
1- المرحلةالأولى:
إجراء اختبارات الذكاء القياسية، واختبارات المهارات.

2- المرحلة الثانية:
– وصف نقاط ضعف الفرد وفقآ لأربعةأبعاد:
1- المهارات العقلية والسلوكية.
2- اعتبارات نفسية وعاطفية.
3- اعتبارات بيئية.
4- اعتبارات جسدية / متعلقة بالصحة / أسبابمرضية.

– وتحدد نقاط الضعف أو القوة بإحدى الطرق التالية:
1- الاختبار.
2- الملاحظة.
3- مقابلة الأشخاص الذين يلعبون دورا رئيسيا فيحياة الشخص المعاق.
4- التحدث مع الشخص المعاق نفسه.
5- التفاعل مع الشخصفي حياته اليومية.

3- المرحلة الثالثة:
– تحديد قدر ما يحتاجه الفردمن مساعدة بواسطة أفراد متخصصين، وقد يحتاج الشخص إحدى درجات المساعدة الأربعةالتالية:

1- مساعدة مؤقتة:
وهي المساعدة التي تتم عندالاحتياج لها عندما يطلبها الشخص ليس بشكل مستمر(مثل المساعدة في العثور على وظيفةجديدة).

2- مساعدة محدودة:
وهي التي تتم لوقت محدد من الزمن، مثلالمرحلة الانتقالية ما بين المدرسة للعمل، أو عند التدريب على وظيفة ما.

3- مساعدة دائمة:
وهي عكس المساعدة المؤقتة والمحدودة فهي لاترتبط بالحاجة أو بوقت معين، وتتم على أساس يومي في المنزل والعمل، لكن الثلاثةأنواع هذه في نفس الوقت من الممكن ألا يحتاجها الشخص في كافة مجالات الحياة حتى وإنكانت بشكل يومي ومستمر.

4 – مساعدة عامة:
وهي مساعدة تتم بشكلمطرد ثابت يوميا وفي كافة مجالات الحياة.

ما هو العمر العقلي؟
"العمر العقلي" هومصطلح يستخدم في اختبارات الذكاء لقياس معامل الذكاء وهل ما إذا كان الشخص يصدرردود أفعاله بما يتناسب مع المقاييس التي يصدرها الشخص الطبيعي في نفس السن أم لا،والخطأ الشائع استخدام هذا المصطلح عند إصدار الحكم على الشخص المعاق في تصرفاتهاليومية والتي تبدو أصغر من سنه حيث لا يجب استخدامها خارج نطاق معامل الذكاء.
أسباب الإصابة بالتخلف العقلي:
يصاب الشخص بالتخلف العقلي منذالصغر أي أنها إعاقة لا تستجد في الكبر وتحدث لأي سبب يعوق نمو المخ بشكل طبيعي قبلالميلاد أو خلال عمليةالولادةأو فيسنوات الطفولة المبكرة.
وقد تم اكتشاف العديد من مئات الأسباب، ولكن في حوالي 1/ 3الحالات لم يتم التوصل للأسباب.

وتوجد ثلاثة أمراض رئيسية للتخلفالعقلي:
1- البله المغولي "متلازمة داوون Dawn Syndrome"
2- "Fetal Alcohol Syndrome"
3- "خلل فيكروموسومات Fragile X-Syndrome"

تصنف الأسباب على النحوالتالي:
1- أسباب جينية:
وتنتج من خلل ما فيالجيناتالتييورثها الآباء، أو خلل في التكوين الجيني، أو أية اضطرابات في الجينات تنتج خلالفترة الحمل عند التعرضلعدوىأو منالتعرض الزائد عن الحدللأشعة السينية (إكس) أو عوامل أخرى، وأكثر من 500 مريض يرتبط التخلف العقلي عندهم بالسبب الجيني. ومن الأمثلة الشائعة حيــث يحــدث خـلــل فـي جيــن واحــد فقــط يــؤدى إلى تعطلفي التمثيل الغذائي للطفل قبل ميلاده نتيجة لخلل في إحدى الإنزيمات.
ويتسبب فيمتلازمة داوون خلل في الكر وموسومات في معظمها أو بعضاً منها أو نتيجة لتغير في هيكل الكر وموسومات.
أما بالنسبة (Fragile X-syndrome ) يأتي نتيجة لخلل في كروموسومات (x) مما يؤدى إلى وراثته والإصابة بالتخلف العقلي.

2- مشاكل أثناءالحمل:
من الممكن أن يسبب تناول الكحوليات أثناء الحمل هذه الإعاقة أو إساءةاستخدام العقاقير، إلى جانب التدخين أيضا، سوء التغذية، التلوث البيئي، إصابة الأمبمرض ما أثناء الحمل ( توكسوبلازموزيز – الزهري– الحصبةالألمانية– سيتو ميجالوفيرس).
كما أن الأم المصابةبفيروس (H I V) المسبب لمرضالايدزينتقل إلىجنينها أو يصاب بتلف في الجهاز العصبي بعد ولادته.

3- مشاكل أثناءالولادة:
– وأسبابها تنحصر في:
– أي ضغط على الطفل بشكل غير طبيعيأثناء ولادته يؤثر على مخ الطفل ويسبب به إصابات.
– الولادة قبل الميعادالمحدد.
– نقص في وزن الطفل.
وهذه هي الحالات التي تنبؤ أكثر عن غيرهاباحتمالية الإصابة بالتخلف العقلي.

4- مشاكل بعد الولادة:
– الإصابة بالأمراض التالية:
1- السعالالديكى.
2- الجدري.
3- الحصبة.
4- أنفلونزا الهيبوالتي تؤدى بدورها إلى الإصابة بمرض التهابالسحايا (الحمىالشوكية) واللادماغية(انعدام الدماغ) والتي تحدث تلف بالغ في المخ.
5- التعرض للحوادث وإصابةالرأس فيها.
6- التعرض للغرق.
7- التسمم بالرصاص أو الزئبق أو أية سمومبيئية أخرى.

5 – الفقر وضعف المستوى الثقافي:
تكون أطفال الأسرالفقيرة أكثر عرضة للإصابة بالتخلف العقلي ويرجع ذلك إلى سوء التغذية، توافرالأسباب التي تؤدى إلى انتشار الأمراض، عدم توفير العناية أو الرعاية الطبية،التعرض لمخاطر صحية بيئية.
كما أن هذه الأسر لا يتاح لأطفالهم تلقى قدراًُ ملائما منالتوعية التي قد تتوافر للآخرين في المجتمعات المتحضرة.

هل يمكن منع الإصابة بالتخلف العقلي؟
في خلالالثلاثين عاماً الأخيرة، أظهرت نتائج الأبحاث التي تم أجراؤها تقدما ملحوظاً في منعالإصابة بالتخلف العقلي، عن طريق منع الأسباب التي يمكن أن تؤدى إلىالإصابة:

1- منـع الخـلل الـذي يحدث في التمثيل الغذائي والذي يعرف باسم (Phenyl ketonuria)،
وذلك عن طريق عمل فحص واختبارات للأطفال حديثي الولادة وبإتباعنظام غذائي معين.
2- منع الإصابة بنقص فيالغدةالدرقية (Congenital Hypothyroidism) عن طريق فحص الطفل
حديث الولادة وعن طريقالعلاج بإحلال بدائل هرمون الغدة الدرقية.
3- عن طريق استخدام مضادات (Anti-RH Immue Globulin) لمنعالإصابة (R H) والإصابة بالصفراءالحادة في الأطفال حديثي الولادة.
4 – التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الإصابة بأنفلونزا هيب.
5- التطعيم بفاكسينالهيب لمنع الإصابة بالحصبة.
6- التطعيم بفاكسين الحصبة الألماني (روبيلا) لمنع الإصابة بها أثناء الحمل.
7- التخلص من الرصاص الموجود في البيئة حيثيعمل على تلف المخ لدى الأطفال.
8- استخدام الطرق الوقائية لمنع إصابةالأطفال مثلأحزمةالأمان في السيارات، خواذة الموتوسيكلات أو العجل.
9- العنايةالمبكرة في مرحلة ما قبل الولادة أثناء فترة الحمل تساهم في الوقاية بدرجة كبيرة منالعديد من الأمراض، مثل علاج الأم الحامل بـ (A Z T) لوقاية جنينها من الإصابة بمرضالإيدز إذا كانت حاملة لهذا المرض، العناية بالنظام الغذائي مثل(الفوليكأسيد) والذي يقلل من مخاطر الإصابة بتشوهات القناة العصبية.
10- وهناك العديد من الأبحاث للتوصل إلى العقاقير التي تعالج الجينات التي يوجد بها خللعند الطفل الصغير.