ماذا تعرفين عن الروماتويد المفصلى المتعدد 2024.

ج – متلازمة ستيل
وهى نادرة للغاية وتسمى ستيل نسبة الى اول من شخصه فى القرن 19
د – أندرو تايلور ستيل ( 1828 – 1917 )

يخص الروماتويد المفصلى المتعدد

ب – 1 إلى 3 بالمائة مما يجعله أكثر امراض الروماتيزم والمفاصل انتشاراً بالعالم
لكنه يظل اقل من مرض هشاشة العظام

من العوامل المساعدة لإصابة المرأة

ب – الحمل والأنجاب مرات متعددة
إذ يؤدى الحمل ببعض الحالات إلى تخلخل فى المنظومة الهرمونية
والتى من المفترض ان تتلاشى سريعاً بعد الولادة ولكن ببعض الحالات
يستمر لفترة اطول معرضاً للأصابة بالروماتويد
ولايعنى ذلك ان من انجبت عدة مرات ستصاب ولكن تبقى الاحتمالات متواجدة

من العوامل المؤهبة الأخرى للأصابة بالداء

ج – قصور نظام المناعة
وأيضاً الألتهابات الفيروسية إضافة الى حمل المضاد الجينى HLA – DR4
والذى يشكل اهم عوامل الاصابة

أوجاع وألام الروماتويد المفصلى المتعدد سببها

أ – هدم الغشاء الزليلى
أسباب الداء غامضة لكن أليته باتت تكشف اسراره
تفرز الخلايا الزليلية سائل تزييت المفاصل ال زيل ويؤدى الروماتويد المفصلى إلى هدم
الغشاء الزليلى الفاصل بين المفاصل فتتلامس أنسجتها مماينتج عنه آلام
وأيضاً تعرية الغضاريف المفصلية بالتدريج
وعادةً تصاب مفاصل اليدين ثم الركبتين ويكون الألم دائم بالنهار
لكن حدته تبدأ بالهبوط بالمساء ثم يعاود الالم خلال النصف الثانى من الليل
مصحوباً بتشنج فى المفاصل وتورمها وسخونتها

تكون الآلام على اشدها
أ – صباحاً
يشتد الالم وتستمر الاعراض لأسابيع وربما أشهر ثم تختفى تلقائياً
وقد تعود بعد فترة او تزول نهائياً
أما بحالة معاودة الاعراض وبغياب العلاج قد يمتد الالتهاب لكى يشمل الكفيين
والمرفقين والقدميين ومن الصعب التكهن بدرجة انتشاره
لانها تتوقف على عدة عوامل
كالوضع الصحى العام
والسوابق الطبية
والاستعداد الوراثى
ببعض الحالات قد تسوء الامور من مجرد الام الى تصلب بالمفاصل
وببعض الحالات تستقر الاعراض الى مجرد الام خفيفة

تشخيص الداء مستحيل قبل مضى
ب – 12 شهراً

نأتى الى صعوبة التشخيص من قبل الاطباء وانه شبه صعب بالسنة الاولى
عمدت جمعية أطباء الروماتيزم الأمريكية إلى وضع معايير تعين الطبيب
على توكيد الأصابة أم استبعادها
فتحاليل الدم الخاصة بالروماتويد المفصلى المتعدد لاتظهر الاصابة بالعام الاول
ومن أشهر التحاليل ( اختبار كشف اللاتكس)
واختبار والر روز

العلاج :
إن أهداف العناية والعلاج الحديث هي:
1. تسكين الآلام.
2. الحفاظ على القدرة الوظيفية وتحسينها.
3. الوقاية من التشوه.
4. تصحيح التشوه الموجود.
5. وقف تقدم المرض إن أمكن.

إذا استطعنا أن نحقق هذه الأهداف فإننا سنساعد المريض أن يعيش حياة طبيعية أو قريبة من الطبيعية ولكي نحصل على نتائج جيدة فمن المهم أن يحافظ المريض على مواعيده مع الدكتور بانتظام خاصة في المراحل المبكرة للمرض.
يجب أن يُفهم بأن التحسن يكون ببطئ لذلك على المريض التقيد باتباع أوامر الطبيب وسيظهر التحسن تدريجياً بإذن الله ومع فهمه لطبيعة المرض فإنه يساعده على التكيف مع الحالة ومعظم التحسن يعتمد على المريض نفسه فكلما زاد فهمه لحالته كلما تحسن وبدأ بالتعود التدريجي على المرض.
ومن المهم أيضا التحدث بطلاقة مع الطبيب عن هذا المرض وكذلك فإن هذه المعلومات تفيد أقرباء المريض ليعرفوا كيف يتعاملوا معه بالصبر والتفاهم.
إن البرنامج الذي يضعه الطبيب للمريض ينبغي اتباعه بدقة والمريض عندما يفعل ذلك فإنه يعمل على وقف تطور حالة المرض، ويجب أن يكون المريض واثقاً بالله ويعلم أنه إذا قال للشيْ كن فيكون فهذا سيزيده شفاء فوق شفائه بإذن الله.

الراحة :
إن أحد العلاجات الأساسية لهذا المرض هو الراحة وفي الحالات الحادة للمرض فإن الراحة التامة في المنزل أو المستشفى لعدة أيام تكون أفضل معالجة.
إن معظم المصابين هم من ربات البيوت لذلك عليهن أن يسترحن لمدة ساعة أو ساعة ونصف في الضحى وفي الظهر أيضاً يجب أن تأخذ قسطاً من الراحة لأن هذا يخفف من شدة الأعراض.
على أن الراحة التامة من دور مبرر وبدون استشارة الطبيب تؤدي الى تيبس المفاصل وضمور العضلات وسوء في وظائف الأعضاء.

العلاج الطبيعي:
إن العلاج الطبيعي يلعب دوراً هاماً في علاج الروماتويد وله غايتان الأولى هو تسكين الآلام والثانية وقائية لتفادي تيبس المفصل أو حدوث التشوهات والعاهات المفصلية ومن المهم أيضاً المحافظة على قوة العضلات والحفاظ على الحركة الكاملة للمفصل لذا يجب أن تدرب على تمارين معينة لكي تحافظ على حيوية المفصل وقد يحتاج المريض لبعض الوقت ليمارس التمارين المطلوبة بشكلها الصحيح وهناك العلاج المائي والعلاج بالطين أو الشمع.

الأدوية :
كثير من الناس يخاف من تناول الدواء لأضراره الجانبية فإن أي دواء له أضرار جانبية بما في ذلك الكافئين والاسبرين.
لذلك لابد من الانتباه لذلك من قبل المريض والطبيب.
تقسم الأدوية المستعملة في علاج الروماتويد إلى نوعين هما الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المضادة للروماتويد.

الأدوية المضادة للالتهاب
إضافة لكون هذه المجموعة مسكنة لللآلام والتيبس الصباحي فإنها مضادة للالتهاب (الانتفاخ) إن هذه الأدوية لا توقف المرض ولكنها تساعد في تخفيف الشكاوي وغالباً ما يبدأ عملها خلال الأيام القليلة ولكن يفضل استعمالها عند الضرورة القصوى نظرا لتأثيراتها الجانبية.

الأدوية المضادة للروماتويد :
هذه الأدوية إضافة إلى أنها تساعد في تخفيف شكاوي المفاصل فهى تؤثر على تطور سير المرض نفسه فهي تساعد في منع تقدم المرض مما تؤدي إلى شعور المريض بالراحة سريعاً وبعضهم يذهب عنهم المرض بعيداً والبعض الآخر يستفيدون بشكل معتدل.
ولكن بعكس الأدوية المضادة للالتهاب فإن هذه الأدوية تعمل ببطئ أكثر وأحياناً قد تأخذ شهور لكي تحصل الفائدة المرجوة ولكن مفعولها طويل الأجل لذلك يجب التحلي بالصبر وعدم ترك العلاج خلال الأشهر الأولى إلا في حال وجود مضاعفات جانبية والتي تعتبر مشكلة بحد ذاتها وقد تؤدي إلى توقف الدواء أو إقلال الجرعة. وأدوية هذه المجموعة هي سلفاسلازين، الأدوية المضادة للملاريا، إبر الذهب، ميثوتركسات، ازاثيابرين، سيكلوسبورين، الكورتيزون.

كل الادوية لا تستعمل الا تحت اشراف طبى

علاقة الغذاء بالروماتويد

وفي دراسة تأثير زيت الزيتون على الروماتويد أثبت الباحثون من قسم الصحة والبيئة في جامعة أثينا باليونان أن تناول زيت الزيتون ربما يملك تأثير قوي للحماية من الإصابة بالروماتويد أو زيادة فعاليته.
وكثيرون ممن أصيبوا بالروماتويد أشادوا بالنتيجة الصحية الطبية من جراء تناولهم زيت السمك.

هل يمكن معالجة مرضى الروماتويد بالميكروبيوتك؟
لا يمكن لحمية معينة أن تعالج كل الأمراض وأكدت عدة أبحاث على ازدياد شدة الروماتويد بعد إعطاء جرعة عن طريق الفم من التربتوفان الذي يتوفر في البقوليات ومنتجات الحبوب مثل: الخبز والبسكويت والكاتو والمكرونة والبيتزا والشوفان والأرز والدقيق الأبيض ومعظم المكسرات.

ولابد من التنبيه هنا بأن الحمية القاسية لا تؤدي إلى تفكيك الدهون فحسب لاستخدامها في الطاقة ولكن تؤدي أيضاً إلى تفكيك البروتينات في العضلات وبالتالي تؤدي الى فقدان العضلات.
فإذا أردت أن تحاول معرفة تأثير الغذاء عليك فابدأ بتناول الأطعمة التي لا تسبب حساسية ثم يضاف تدريجياً صنف آخر من الأطعمة وذلك لكي تتمكن من استبعاد الطعام المسبب للألم وعلى كل حال إذا أردت عمل حمية معينة لفترة طويلة فيجب استشارة الطبيب أولاً لأنك ربما تحتاج إلى بعض الفيتامينات أو معادن إضافية