المعدة لمسابقة سؤا ل وجواب 2024.


	المعدة لمسابقة سؤال وجواب المعدة لمسابقة سؤال وجواب المعدة لمسابقة سؤال وجواب تعريف المعدة: عبارةٌ عن كيس عضليٍّ يتوضَّع في الجهة اليسرى في أعلى تجويف البطن، والمعدة تتلقَّى الطَّعام من المري، وعندما يصل الطَّعام لنهاية المري، يدخل إلى المعدة عبر صمَّامٍ عضليٍّ يدعى بالمصرَّة المريئيَّة السُّفليَّة. المعدة تفرز حمضاً و أنزيماتٍ لهضم المواد الغذائيَّة. إن سلسلة الحواف في النَّسيج العضلي المبطِّن للمعدة تدعى طيات المعدة. معصرَّة البوَّاب:عبارةٌ عن صمَّامٍ عضليٍّ. عندما يُفتَح، يسمح للطَّعام بالمرور من المعدة إلى المعي الدَّقيق. وهى أهم جزء من أجزاء الجهاز الهضمى وتقع المعدة تحت الحجاب الحاجز ويليها مباشرة الأمعاء ، وتشبه فى شكلها كمثرى كبيرة مقلوبة الوضع ويفتح المرىء فى جزئها العلوى . ويتكون جدار المعدة من طبقة عضلية قوية يبطنها من الداخل حوالى 35 مليون غدة تفرز مود كيماوية يطلق عليها العصارة المعدية. وأهم هذه المواد التى تفرزها المعدة على الاطلاق حامض الهيدروكلوريك وخميرة الببسين حيث أن لهما القدرة على إذابة المواد الغذائية. وتتكون المعدة من أربع مناطق رئيسية هى : الفؤاد وهو الفتحة العليا التى تصل المرىء إلى المعدة وسميت بالفؤاد لقربها من القلب … القاع وهو الجزء المتسع الذى يعلو الفؤاد و يمتد تحت الحجاب الحاجز الأيسر … جسم المعدة وهو الجزء الأوسط و الأكبر من المعدة و أسفله جيب المعدة … البواب وهى الفتحة السفلى التى تفضى إلى الإثني عشر … و المعدة فى شكلها العام تشبه حرف " ل " ولها حنيتان ، حنية كبرى محدبة إلى اليسار وحنية صغرى مقعرة على اليمين ، وحجم المعدة يتفاوت تفاوتاً بيناً ، وسعتها فى المتوسط عند البالغين نحو لتر . ويتكون جدار المعدة من طبقتين رئيسيتين : طبقة عضلية وطبقة أخرى مبطنة و هى الغشاء المخاطى ، أما الطبقة العضلية فهى فى الحقيقة مكونة من ثلاث طبقات من الألياف العضلية و الطبقة العضلية تنقسم إلى خارجية طولية و وسطى دائرية و داخلية مائلة . و وظيفة عضلات المعدة هى طحن الطعام وخلطه بعاصرة المعدة حتى يصبح سائلاً غليظاً ، وهو المسمى بالكيموس ، ثم دفعه نحو الأمعاء بفضل موجات من التقلص تسرى فى المعدة من أعلاها إلى أدناها ، مرة كل نحو 20 ثانية ، وهو ما نسميه التمعج . أما الغشاء المخاطى فيتجمع فى ثنيات طولية عندما تخلوا المعدة ، و لكنه ينبسط عندما تمتلىء . وتكسو الغشاء المخاطى طبقة من المخاط لها أهميتها فى حماية جدار المعدة . أما الغدد المعدية المنتشرة فى الغشاء فلها وظائف كثيرة أهمها إفراز حمض الكلوردريك اللازم لهضم الطعام . و إنزيم الببسين الذى يحلل البروتين ثم العامل الداخلى المنشأ اللازم لامتصاص فيتامين " ب … وظيفة المعدة للمعدة وظيفتين رئيسيتين هما : طحن الطعام هضم الطعام أما الامتصاص فدوره محدود فى المعدة فلا يتم إلا امتصاص بعض المركبات البسيطة فى المعدة مثل بعض الماء وبعض الأدوية كالكحول والأسبيرين ، ويتم إفراغ المعدة من الطعام لفترة تتراوح بين 3 إلى 5 ساعات وتستمر تموجات التقلص حتى بعد فراغ المعدة من الطعام ، فإذا طالت مدة بقاء المعدة بعد ذلك فارغة أحس الإنسان بلدغ ( قرص ) الجوع . وظيفة المعدة هى هضم المواد الغذائية التى نتناولها وخاصة المواد البروتينية أى تكسيرها إلى جزيئات صغيرة، حيث تقوم جدران المعدة القوية بالضغط على الطعام لمدة 4 ساعات يحول بعدها الطعام إلى شبه سائل… المعدة وعملية الهضم: إن وظيفة المعدة هي هضم المواد الغذائية التي نتناولها وخاصة المواد البروتينية أي تكسيرها إلى جزيئات صغيرة، حيث تقوم جدران المعدة القوية بالضغط على الطعام لمدة 4 ساعات يتحول بعدها الطعام إلى شبه سائل بعد هذا يمر الطعام عبر فتحة البواب إلى الأمعاء الرفيعة والتي يبلغ طولها حوالي 20 قدماً في الشخص البالغ.ولذلك فهي ملفوفة على بعضها البعض حتى يتسع لها تجويف البطن.أول جزء في الأمعاء الرفيعة هو الإثنى عشر أي أن طوله يساوى عرض 12 إصبعاً وهنا تفتح قناتان فيه هما: ـ الحويصلة المرارية: وهي كيس صغير يلتصق بالكبد وتحمل المرارة التي تهضم المواد الدهنية ـ قناة البنكرياس: وتحمل العصارة البنكرياسية والتي تقوم بالمساعدة في عملية الهضم ومعادلة حامض المعدة. وبعد أن يمر الطعام من الاثنى عشر يصبح صالحاً للامتصاص حيث تتم هذه العملية داخل تلافيف الأمعاء الرفيعة وبنسبة ضئيلة في الأمعاء الغليظة.ويبطن جدار الأمعاء الرفيعة ملايين الخلايا الدقيقة التي تسمى الخمائل والتي تقوم بعملية الامتصاص.ثم يلي ذلك القولون والذي يبلغ طوله 5 أقدام وهو على شكل ثلاث أضلاع مربعة حيث يمتد من الجهة اليمنى السفلية من البطن إلى أعلى ثم ينثني بعرض البطن تحت المعدة ثم ينثني مرة أخرى نازلاً من الجهة اليسرى للبطن إلى أسفل. وتسمى نهاية القولون بالمستقيم الذي يبلغ طوله حوالي 6 بوصات ويقع في تجويف الجزء العجزي من العمود الفقري.وينتهي المستقيم بقناة الشرج التي تكون مقفلة عادة بواسطة عضلة مستديرة قوية تسمى عضلة فتحة الشرج.وتصل نفايات الطعام إلى القولون على هيئة نصف سائل حيث لا يسمح الجسم بخروجها على هذه الهيئة فيقوم القولون بامتصاص معظم السائل من هذه الفضلات ثم يخرج الباقي على هيئة براز.ويستغرق الطعام مدة 24 ساعة قبل المرور خارج القناة الهضمية. قرحة المعده هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدارالمعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي Helicobacter pylori عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط. تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه . الأسباب هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer) وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori) ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة – الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها – شرب الكحوليات – التدخين بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome) الأعراض – ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب – تقيء ولوعان – انتفاخ بالبطن لمجد اكل تحس بطنك كبيررر والتنفس سريع كأنك تجري – نقص في الوزن – او زيادة سريعة للوزن – حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي – خمول – وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن التشخيص – عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية – أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة – التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلىالمعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر العلاج علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية: – مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori) – مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine) – مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole) – أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate) بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي Amoxicillin Tetramyvcin Omeprazol حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل العلاج بالطب البديل قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان. وعلى الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه – والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية – فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل – والتي يرجع إليها حموضته – تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً. وهنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات . وقد وُجد في دراسة معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في مجلة : ( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 ) وقد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات – في الغالب – يأتي الاحتمال بأن تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا. المضاعفات – نزيف داخلي – ثقب المعدة أو الأثنى عشر الوقاية – ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات – لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه – قلل من شرب القهوة والكولا المعدة لمسابقة سؤال وجواب المعدة لمسابقة سؤال وجواب المعدة لمسابقة سؤال وجواب