الكعوب العالية ذات المقدمة الضيقة تشوه إبهام القدم 2024.

تحذيرات من الكعب العالي الضيق

الجراحة قد يلجأ لها الطبيب

في الواقع ان السبب الأول والأكثر في ظهور هذا المرض هو لبس الأحذية غير المناسبة خصوصاً عند الفتيات والسيدات اللواتي يرتدين الأحذية ذات الكعب العالي وذات المقدمة الضيقة لأن ذلك يؤدي إلى وضع ضغوط غير طبيعية وتشوهات غير طبيعية على مفاصل أصابع القدم مما يؤدي مع مرور الوقت إلى ظهور هذا المرض.
بالإضافة إلى ذلك فإن بعض الأمراض التي تسبب التهابات في الأوتار والأربطة والمفاصل المحيطة بالمنطقة مثل مرض الرماتويد (Rheumatoid arthritis) قد تؤدي إلى حدوث هذه التشوهات في القدم.
وفي بعض المرضى قد تكون هناك آثار قدم مسحاء شديدة (flat foot) مما يؤدي إلى أخذ القدم وضعاً غير طبيعي عند المشي يؤدي إلى دفع إبهام القدم إلى الخارج ويسبب وكعة الإبهام مع مرور الوقت.
كما أنه في بعض المرضى لا يكون هناك سبب واضح لظهور هذه الوكعة. وبغض النظر عن السبب وراء ظهورالتشوه بأن التشوه الناتج والبروز الذي يظهر في داخل القدم يؤدي إلى تهيج الجلد المحيط بالإبهام وظهور الاحمرار والآلام فيه كما ذكرنا سابقاً.

نتيجة الحذاء الضيق

الأعراض هي التي ذكرناها سابقاً والتي تتكون من حدوث تشوه واضح في إبهام القدم وفي الأصابع الصغرى وبروز في المنطقة التي تقع عند قاعدة الإبهام وتهيج واحمرار في الجلد المحيط بهذه المنطقة.
كما يشتكي المريض عادةً من صعوبة في إيجاد حذاء مناسب له ولا يستطيع المشي لفترات طويلة حتى لو استخدم الأحذية الرياضية. أما التشخيص فهو عادةً مايتم بعد الفحص السريري الذي يبين وجود وكعة الإبهام والذي يجب من خلاله فحص حالة الجلد المحيط بالإبهام وحالة الأوتار والأربطة المحيطة بالقدم. وبعد ذلك يتم إجراء أشعة سينية للقدمين لقياس الزوايا التي تربط عظام القدم بعضها ببعض.
وهذه الأشعة تبين وجود الانحراف في عظام إبهام القدم وتبين التشوه الحاصل في المفصل ودرجته.
العلاج التحفظي
في الحالات البسيطة والمتوسطة عادةً مايتم اللجوء إلى العلاج التحفظي غير الجراحي والذي يتكون من الابتعاد التام عن الأحذية ذات المقدمة الضيقة وذات الكعب العالي والاستعاضة عنها بالأحذية المسطحة والصحية.
هذه الأحذية الصحية يجب ان تكون ذات مقدمة عريضة (wide toe box) .
كما يمكن وضع دعامة بلاستيكية لينة بين إصبع الإبهام والإصبع الذي يليه في محاولة لتعديل إصبع الإبهام عند الوقوف والمشي. أيضاً هناك بعض الأربطة الطبية التي تساعد على حماية المنطقة الداخلية من الجلد التي تقع فوق إصبع الإبهام. ويجب المحافظة على نظافة القدم واستخدام بعض المراهم المرطبة والمخففة لتهيُجات الجلد فوق منطقة الوكعة.
وفي حال وجود قدم مسحاء أو أي تشوهات أخرى في القدم فإنه يمكن تفصيل بطانة طبية مخصصة لدعم باطن القدم وإعادتها إلى الشكل الطبيعي. كما يمكن للمريضة استخدام الأدوية المسكنة على فترات متقطعة عند اللزوم.

آلام شديدة وتشوه

التوصيات والنصائح

في الواقع فإن كثيراً من الفتيات يأتين إلى العيادة وهنّ يشتكين من بدايات ظهور وكعة الإبهام. وكثيرًا منهن يطلبن جراحة لتصحيح الوكعة وتحسين شكل القدم. ولكن يجب عليهن قبل التفكير بالجراحة أن يتجنبن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور هذه الوكعة والتي قمنا بذكرها سابقاً والتي من أهمها استخدام الأحذية ذات الكعب العالي.
كما أن الجراحة يجب ألا تجرى إلا في الحالات الشديدة أو التي لاتستجيب للعلاج التحفظي أو التي يكون التشوه فيها واضحاً. ولذلك فإنه يجب على الطبيب توفير الاستشارة للمريضة ونصحها بالتريث وباستخدام العادات والأحذية السليمة وعدم التسرع في الجراحة.
أما في الحالات التي تستلزم التدخل الجراحي فيجب على المريضة وطبيبها وضع خطة متكاملة من ناحية الوقت والإجراءات والنصائح التي سوف تتبعها المريضة في مرحلة مابعد الجراحة لضمان نجاح العملية ولمنع تكرار المشكلة في المستقبل