قرات هدا الموضوع فى اثناء تصفحى لنت ونقلته لكن لتعم الفائدة
اسباب واعراض وعلاج اصطرابات الغدة الدرقية
الغدة الدرقية
.
موقع الغدة الدرقية بالنسبة للرقبة وشكلها الذي يشبه الفراشة
ووظيفتهاهو
إفراز هرمون الثايرويد، وهو على نوعين :·الثايروكسين ) Thyroxineأو (T4ويعتبر الهرمون الرئيسي الذي يفرز
·وهرمون ثالث يود الثيرونين Triiodothyronineأو T3، والذي يتحول إلى ثايروكسينThyroxineعند النسيج المطلوب .
وللغدة الدرقية تأثيرات فسيولوجية للهرمون الدرقيحيث أنه الهرمونات الدرقيةتمتلك تأثيرين فسيولوجيين رئيسيين:
1.زيادة تركيب البروتين في جميع أنسجة الجسم تقريبا.
2.زيادة استهلاك الأكسجين بشكل رئيسي في الأنسجة المسؤولةعن الاستهلاك الأساسي للأكسجين(الكبد،الكلى،القلب والعضلات الهيكلية).
فرط الدرقية – زيادة إفراز هرمون الثايرويدHyperthyroidism
ويرافق هذا النوع من الزيادة في إفراز الهرمون تضخم في حجم الغدة الدرقية Goiter .( لكن تضخم الغده لوحده لايعني زياده في افراز الهرمون ..ايضا قد يزيد افراز الهرمون بدون تضخم في حجم الغده)
2. زيادة ضغط الدم
3. خفقان وزيادة عدد دقات القلب
4. نقصان الوزن مع زيادة الشهية
5. الإسهال وزيادة حركة الجهازالهضمي
6. فقدان في كتلة العضلات
7. الهيجان
8. تغيير في الشخصية
9. التأثير في النمو
10. عدم الراحة والأرق
11. يخفض من عمل المبيض عند النساء ، وربما يؤدي إلى العجزالجنسي عند الرجال
12. خفة في الشعر وقوة الأظافر مع وجود لمعان في الجلد
اليود يوجد بكثرة في الغدة الدرقية ، وقد تصل نسبته داخلهاإلى خمسة وعشرين ضعفا عن بقية أنسجة الجسم . ويؤدي النقص في اليود إلى نقص في كميةهرمون الثايرويد المنتجة ، ويؤدي هذا النقص إلى تحفيز الغدة النخامية pituitary gland على إفراز الهرمون المحفز للثايرويد TSH ، والذي يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وزيادة التروية الدموية إليها من خلال زيادة الأوعية الدموية ، والذي يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الثايرويد .
وتأثير اليود معقد ويعتمد على الكمية المعطاة من اليود وحالة الغدة الدرقية . ويمكن تجنب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عن طريق تناول الملح المدعم باليود ، وعن طريق تناول الأسماك التي تحتوي لحومها على كميات جيدة مناليود اللازم للجسم والذي يمتصه الجسم بسهوله .
(لهذا نجد الان ان الملح الذي نستخدمه مدعم باليود)
1. إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية :ويتم هذا عن طريق الجراحة او عن طريق تدمير الغدة بواسطة اليود المشع I131 والذي يتميز بصفة التجمع في الخلايا الكيسية للغدة الدرقية Thyroid follicular cells .
o الجراحة: من الممكن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية
o العلاج عن طريق اليود المشع I131 :ويستخدماليود المشع I131 في مجال العلاج والتشخيص ،
o بروبيل ثيويوراسيل Propylthiouracil
o ميثيمازول Methimazole
o كاربيمازول Carbimazole
وهذه الأدوية تقوم بالتجمع في الغدة الدرقية ، وتمنع تصنيع بعض المواد المهمة التي تدخل في تصنيع الثايرويد Thyroid .
قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism
أسباب قصور الغدة الدرقية
· الالتهاب الدرقي الليمفاوي بعد فرط نشاط الغدة الدرقية Lymphocytic Thyroiditis After Hyperthyroidism.
· تدمير الغدة الدرقية Thyroid Destruction نتيجة استخدام اليود المشع أو نتيجة عملية جراحية.
· مرض بالغدة النخامية أو غدة ما تحت المهاد Hypothalamus Pituitary or Hypothalamic Disease.
· بعض الأدوية Medications
· نقص حاد في اليود Severe Iodine Deficiency.
الالتهاب الدرقي المناعي الذاتي ( الالتهاب الدرقي هاشيموتو ):
و ينتج عن ذلك تدمير خلايا الغدة الدرقية و بذلك لا تقوم بعملها في إنتاج هرمونات الثايرويد و بالتالي يصاب المريض بقصور الغدة الدرقية. و يعتمد الوصول إلىهذه الحالة على عدة عوامل منها جرعة اليود المشع التي يأخذها المريض، كذلك حجم ونشاط الغدة الدرقية.
أيضا في حالات استئصال الغدة الدرقية سواء بأكملها أو جزء منها، فإن المريض يعاني بعد ذلك من قصور بالغدة الدرقية.
مرض بالغدة النخامية أو غدة ما تحت المهاد Hypothalamus Pituitary or Hypothalamic Disease
أعراض قصور الغدة الدرقية Symptoms
· التعب و الشعور بالخمول و الإعياء.
· الإكتئاب.
· زيادةالوزن رغم ضعف الشهية.
· عدم تحمل البرد.
· النوم المفرط.
· جفاف الشعر و تقصفه.
· جفاف الجلد و تقشره.
· الإمساك.
· ضعف الشهية.
· الم و تشنجات بالعضلات.
· ارتفاع مستوى الكولستيرول.
· قلة التركيز و بطء التفكير.
· أوجاع وآلام مبهمة
· تورم السيقان.
· وخز في أصابع اليدين أو القدمين.
· عدم القدرة على تحمل المجهودالرياضي.
في الحالات الشديدة من المرض:
· انتفاخ حول العين.
· انخفاض في معدل نبضات القلب.
· هبوط في درجة حرارة الجسم.
· و قد يصل المريض إلى غيبوبة تهدد حياته و التي تحتاج إلىالدخول للمستشفى و العلاج الفوري عن طريق الحقن بهرمونات الثايرويد.
· قياس نسبة الهرمون المحفز للدرقية Thyroid Stimulating Hormone – TSH: يرتفع معدل هذا الهرمون في حالات قصور الغدة الدرقية الناتجة عن خلل بالغدة الدرقية. و في حالات قصور الغدة الدرقية الناتج عن خلل في الغدة النخاميةفإن معدل هذا الهرمون يكون منخفض عن الطبيعي. و يعتبر هذا التحليل هو أكثرالتحاليل الحساسة لتشخيص المرض.
· الأجسام المضادة للدرقية Thyroid autoantibodies : يتمقياس مستوى الأجسام المضادة للدرقية في الدم. وجودها يعني إصابة المريض بالالتهابالدرقي هاشيموتو.
لا يوجد اسهل منه فى صورة اقراص الهرمونات الدرقية (50 او 100) ولكنها تحتاج المتابعة المستمرة للتأكد من أن الجرعة هى الجرعة المناسبة للمريض وقد تتغير طبقا لتغير وظائف الغدة اى التدهور فى الخمول او زيادة الحاجة للهرمون كما فى حالات المرض المختلفة مثل الجراحة او الحمل (الضبط اثناء الحمل ذو اهمية قصوى فقد اثبت الابحاث ان الاطفال الذين كبروا لامهات كانوا على جانب من الخمول اثناء الحمل يكونوا اقل ذكاء من الاخرين) والرضاعة وخلافه.
والحقيقة ان وجود مثل هذه الحالات يمثل اهمال من جانب المريض او ضعف الرعاية الصحية التى تعتنى به.
اختي الكريمه وفقك الله على هذا الموضوع المهم
بارك الله فيك جوري الاسلاام
🙂
