هل تعلم ان الجلطة المتكونة باوردة الساقين هي اخطر من سرطان الثدي والايدز ويعد المصابين بها في الولايات المتحدة الامريكية والدين يموتون من مضاعفاتها بحوالي 200.000 مريض في السنة . وان اكبر الاسباب لهدة الجلطة هي امراض القلب والرئتين؟؟
والاخبار السارة هي ان هدة الجلطة يمكن الوقاية منها ودلك بمعرفة اسبابها وكيفية تجنبها وعلاجها المبكر.
من اهم اسباب اوجاع عضلات الساقين وخاصة بعد العمليات الجراحية الكبرى هي تكون جلطات الساقبن والحوض بسبب :
1- تزايد قابلية الم للتجلط بسبب زيادة عدد الصفائح والفيبرينوجين بالدم .
2- اصابة اوردة الساقين او الحوض اثناء العملية.
3- طول فترة الرقاد .
4- احتقان الدم في الاوردة لفترة طويلة.
5- اخد حبوب منع الحمل والحمل .
6- السمنة المفرطة.
7- بعض الامراض المزمنة—الاورام-.
8- الجلوس لفترات طويلة مثل السفر والعمل .
تتجمع الصفائح في نقطة مهيئة للجلطة بجدار الوريد ثم تتركم عليها مزيد من الصفائح وكريات الدم الحمراء وقد تسد الوريد وبدلك تمنع مرور الدم او تنفصل هدة الجلطة حتى تصل الى ممر اضيق فتتوقف عنده وتسبب الاعراض التي تدل عليها وقد تكون في اعلى درجات الخطورة ادا توقفت بالرئتين .
الاعراض :
1- تتوقف الاعراض على موقع الجلطة وحجمها .
2- وجع شديد بالعضلات الخلفية للساق .
3- تغير لون الساق الي الاحمر القاني او الازرق .
4- عدم المقدرة على استعمال الساق .
5- تورم الساق والقدم .
6- ارتفاع درجة حرارة الساق والقدم .
التشخيص :
1-الكشف الطبي للساق و للجسم بصفة عامة .
2-الكشف بالدوبلرDoppler test .
3- الكشف باستعمال الايودين المشع .
العلاج :
1- يجب تحريك المريض قبل وبعد العملية .
2- التوصية بالعلاج الطبيعي وخاصة الساقين والصدر .
3- التوقف عن التدخين .
4- التوقف عن اخد الهرمونات وحبوب منع الحمل .
5- يجب استعمال الجوارب الضاغطة في حالةوجود الدوالي .
6- يعطى الاسبيرين بجرعات بسيطة في حالة عدم وجود قرحة المعدة .
7- يجب منع الاسبيرين في حالة البدء بالهيبارين .
8- في حالة تكرر جلطات الساقين تزرع شبكة خاصة بالوريد الاجوف السفلي لمنع الجلطة من الانتقال الي الرئتين .
ودمتم سالمين
د.ناصر
الف شكر الك على الموضوع المفيد
بس حبيت افهم منك هل دوالي الساقين هم نفسهم الجلطه
وكيف الواحد بقدر يميزهم عن بعض ( وما الفرق بينهم )
وهل كثرة الدوالي لها تأثير على على عمل الجلطه او على القلب
انا لما كنت حامل كان عندي تحت الركبه بقليل شرايين بارزه وبعد الولاده بفتره خفت بشكل كبير
هل هي جلطه تعتبر ام دوالي الساقين
وهل يوجد كريم يزيل الدوالي ويرجع الشريان لوضعه الطبيعي
الف شكر الك يا دكتور ربنا ما يحرمنا منك
دوالي الساقين هي عباره عن اتساع للاورده السطحية بسبب فقد قوة انقباض عضلات هده الاورده وبدلك تتسع هده الاورده ولا تستطيع دفع الدم من الساق الي القلب .
جلطة الاورده العميقه بالساق : هي حالة تخثر الدم في الاورده العميقه بالساق قد تكون بدون اية دوالي مصاحبة وهناك الكثير من الحالات التي تتكون فيها هده الجلطات ولا يوجد بالساق اية دوالي , تتكون الجلطات لعدة اسباب اهمها :
– قله الحركة بالساقين
– ادوية وحبوب منع الحمل
– اصابة عضلات الساق
– اخيرا الدوالي
اثنا الحمل يزيد الضغط على شبكة الاورده بالحوض وبدلك تقل حركة الدم من الاورده الي القلب وبدلك تتسع اوردة الساق وبعد الولاده قد تختفي هده الاورده بسبب زوال السبب .
هناك بعض الادوية المهمه لعلاج تختر الدم بالساق واهمها : المراهم التي تحتوي على الهيبارين وهده تساعد على عدم تكون جلطات جديده لكنها لا تشفي من اي جلطات متكونه وهده اخطاء قد يقع فيها بعض الاطباء للاسف .
تعالج الاورده التي تكون اعراضها شديده بان يتم ربط الاوردة الداخليه ويتم استئصال الاورده السطحية بطريقة السحب من تحت الجلد وبدلك يتم التخلص من اعراض الدوالي وبعدها يتم ارتداء الجوارب الضاغطه لعدة اسابيع .
بعض الحالات يتم فيها حقن دواء كيماوي يساعد على قفل هده الاورده ويسبب تليف هده الاورده وبعدها يتم ارتداء الجوارب الضاغطه .
سلام
د. ناصر
